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神经根型腰椎病

2023年09月01日 · 资讯分享 · 203人阅读

腰椎病也找纯脑力劳动者

现今，腰椎间盘突出已成为一种高发病，病情容易反复且严重影响人们的生活质量。如果能了解腰椎间盘突出的高发人群，弄清疾病发生的原因，在疾病发生前就做好应对措施，能大大减少患病的几率。

重体力劳动者和纯脑力劳动者。临床发现，重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者的发病率高，纯脑力劳动者比体力与脑力混合型的劳动者高。这与工作过程中腰肌的紧张程度有关。另外，此病与工作时的姿势也很有关系，长期伏案工作、弯腰工作或弯腰搬重物的人，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，腰椎间盘突出症的发病率就高。这就提示人们，体力劳动者应该注意休息，注重腰肌与腹肌的协调性；脑力劳动者应多参加体育锻炼，加强腰肌的协调性。

过胖或过瘦的人。肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人，除了全身脂肪组织较多，肌肉组织较少之外，腹部重量的增加也会使腰部负荷增大，从而增大了腰椎间盘突出症的发生率。而体型过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量薄弱，也容易导致腰椎间盘突出症的发生。因此，要保持正常的体重及一定的肌肉比例。

孕妇。调查显示，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。这是因为妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，脊柱上的后纵韧带也变得松弛，椎间盘易于膨出。因此，怀孕期间应注意劳逸结合，不要增加腰部负担。

常处阴冷环境的人。长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人，如冬季在室外工作、常年在潮湿的矿井里劳作，容易发生腰椎间盘突出症。此类人要注意保暖，特别是腰部避免着凉。

受过外伤的人。搬重物、运动时瞬间用力过猛，就会造成腰部受伤，慢性损伤经久不愈可能会发展为腰椎间盘突出。所以，平时生活中要学会科学用力，如搬东西时要先蹲下，运动前要热身等。

教你如何应对颈腰椎病

随着现代生活和工作节奏的加快，现代人颈腰椎蜕变的速度比以往要快得多，发病率也比以往要高得多，不仅在青年人中越来越多见，甚至在中小学的学生中也时有发生。颈腰椎疾病的发病率上升与人们生活方式的改变密切相关，如过去人们走路多、骑车多，现在大部分是开车、坐车，人们的工作也多是在室内，减少了人们的整体活动量。

出场专家：北京积水潭医院教授田伟

颈腰椎疾病致病因素众多

田教授指出，颈腰椎疾病的致病因素比较多，主要有遗传、年龄、营养不平衡、运动不合理等因素。在因遗传导致的颈腰椎疾病的患者中，大多数人的软骨板存在先天缺陷，所以很容易患各种颈腰椎疾病。年龄因素不可避免，就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈腰椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈腰椎病发生发展的基础。生活方式的改变导致现代人活动量减少了，颈部不经常活动，所以没有活动的软骨就会营养不良，营养不良就会造成退变、退化，甚至出现断裂、脱出。营养因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈腰椎病。

此外，外伤、先天性畸形、局部炎症、气候因素、精神因素都有可能导致或诱发颈腰椎病的发作。

颈腰椎疾病对人体的危害

田教授指出，颈腰椎病的危害主要有两方面。一方面是神经系统的损害，可以造成神经功能的障碍。因为脊椎骨各个节段的椎管彼此延续，这个“管道”里面是支配人的感觉和运动的最重要的组织——神经组织，而颈腰椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤，如果疾病侵害到脊髓，就有可能造成瘫痪，甚至导致死亡。另一方面是颈腰椎疾病本身所引起的疼痛，会给人们的生活、工作质量造成影响。

许多人总以为颈腰椎疾病只是会导致腰背疼痛，其实这类疾病还会影响到人体的各个系统，如心血管系统和中枢神经系统等等。比如颈源性胃炎，由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无序，以至胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。还有颈源性心绞痛。如果你患有心绞痛，一般药物治疗无效，就应警惕是否为颈椎病所致。这是因为支配横隔肌及心包的颈椎神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当颈部处于某种特定的位置和姿势时，可使症状加重，改变位置则减轻，按颈椎病治疗能收到明显的效果。此外，还有颈源性吞咽困难、颈源性高血压、颈源性脑血管疾病等等。由此可见，当出现上述症状又久治无效时，不妨检查一下颈椎。

学会预防颈腰椎疾病

田教授强调，工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体，工作一段时间，就要起来活动活动，各个部位都要经常活动，我们要给自己安排一个有规律的锻炼方式，如坚持跑步、打球、爬山等，只要适合自己，不论哪一种运动都可以，最好是户外的。但需要注意的是，在锻炼时颈、腰部活动勿过度，以防挫伤和外伤。需要特别指出的是，所有司机和乘车人务必系好安全带，因为车祸瞬间的颠簸和撞击，都有可能损伤颈椎，轻则瘫痪，重则猝死。

保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼，即用双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团、头颈向后的“抵抗”动作，持续5～10秒，放松后反复数十次。

同样，保护腰椎的最佳方法是进行腰背肌的锻炼。这一动作称作“小燕飞”：如在家里的床上，采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿绷脚尖尽量向上翘起，头颈部尽量抬起上昂，起到一个最优状态下的颈椎、胸椎、骶椎的自我牵引，并与周围肌肉组织实现配合默契的锻炼。

此外，要做到营养适当，多吃富含钙质的食品，如牛奶，而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够，吃饭不能偏食。

积极应对颈腰椎疾病

田教授指出，颈腰椎疾病的病程一般分为两种，就是急性期和慢性期，在这两种情况下，需要注意的事项是不同的。

颈腰椎疾病处在急性期，最重要的是休息。因为颈腰椎疾病是运动系统疾病，休息得越彻底，才能好得越快。而休息有两种方式，一种是卧床休息，另一种是局部制动。卧床休息可以最大限度地保护患病部位，避免因移动导致的病情恶化。局部制动是用外加的东西如颈托或腰围限制患病部位的活动，可以对患病部位进行保护，但患者可以进行简单的运动，急性期也可以做一些理疗。

如果颈腰椎疾病由急性期转到了慢性期，那就要针对病情来做不同的安排。假如疾病是因为压迫神经而引起的，患者就要和医生认真研究是否需要手术，进行更彻底的治疗。如果慢性期症状有明显的好转，没有压迫神经的表现，就可以适当的做些锻炼，建立一个良好的生活习惯，避免病情加重。

颈腰椎病的治疗分手术治疗和非手术治疗两种，非手术治疗包括颈腰椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、颈托、腰围及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈，对早期颈腰椎病患者尤其有益。

手术治疗则适于经非手术治疗后，症状未得到缓解或继续加重，严重影响生活及工作的患者。本报记者黄唯岗

康博士提醒：预防颈腰椎病的生活细节

不可长时间地看电视，在较小的居室内，不宜将电视放得过高，应放在比平视线略低一些，沙发以略向后仰110～120度为最佳角度，也可在脚下放一个高10～15厘米的垫脚凳，当腰骶及双下肢放松的同时，颈部也得到了休息。睡觉时应科学合理选用枕头，在卧床时保持颈椎正常的生理性前凸，才符合颈椎的生理要求，这样可使颈部的肌肉、椎间盘、韧带等均处于自然放松的休息状态。一定要防寒保暖，避免冷空气刺激，特别是冷风刺激颈椎。此外，应戒烟戒酒。因烟酒可加速椎体、椎间盘的退化。当您的保健意识不断提高时，您的颈腰椎就会得到很好的保护。

颈腰椎病不是一朝一夕就出现的，它的发生是一个渐进的过程，与我们的日常生活、工作习惯密切相关。“七分保养，三分治疗”，所以，预防颈腰椎病要从平时的一点一滴做起。如果出现了颈椎病的症状要及时到医院就医，以免病情加重，治疗起来更加困难。

防治颈腰椎病坚持三“早”

据统计，进入夏季后，骨科挂诊的病患越来越多，其中，占就诊人数最多的是中老年患者。专家提醒：“夏季是颈、腰椎病的高发季节，一些气虚湿重体质的患者应在初夏之际，注重颈、腰椎健康，养成保护颈、腰椎的好习惯。”

早预防：

颈、腰椎病属于常见病、高发病，症状多样、原因复杂。专家表示：“保护好我们的颈腰椎，应坚持不久坐或不久站，提重物时应先屈膝，用腿部力量站起，还要注意颈腰背部保暖，免受风寒，以及加强锻炼等。”同时，一旦出现了异常症状应及时到正规专科医院就诊。

早诊断：

很多疾病都可能出现与颈、腰椎病相类似的临床症状。因此，科学诊断颈腰椎病，必须结合临床症状和影像学的检查方法。专家建议：“随着现代人工作压力的增大和工作方式的改变，颈、腰椎病的发病率不断增高，发病年龄也趋于年轻化，颈、腰椎病不再是中老年人的专属。若发现自己有腰痛及腿部牵扯性疼痛，腰部痉挛剧痛，下肢放射性痛，小腿或脚面有疼痛、麻木感、坐骨神经痛、走路“踩棉花”、脖子发僵发硬、头痛头晕等颈腰椎病相关症状，应及时去医院做X线、CT、核磁共振及其他检查，明确病症，针对治疗。”

早治疗：

据全国颈腰椎病学术会议公布的数据显示，颈腰椎病发病率远高于以前，我国约10%-20%的人，有不同程度的颈腰椎病；50岁以上人群中，颈腰椎病的发病率约20%；60岁及70岁以上人群，发病率分别占30%、50%。其中，真正接受规范治疗的人，却不到1/5。

大多数患者对于颈腰椎病习惯自行购药盲目治疗，导致病情延误。专家说：“一般患者病情较轻时可以采用中医保守疗法治疗；如果经检查病情已经比较严重了，就必须采取微创治疗康复了。”

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